Operacja niezstąpionego jądra (operacja wnętrostwa) polega chirurgicznym dostępie do jądra, a więc cięciu w okolicy brzucha lub moszny w celu uwolnienia jader wraz z powrózkiem nasiennym od struktur otaczających w jamie brzusznej lub (oraz) kanale pachwinowym jednostronnie u dzieci. Te działania powodują uwolnienie jąder oraz wydłużenie powrózka nasiennego, dzięki czemu jądra mogą znaleźć swoje naturalne miejsce w worku mosznowym. Czasami dodatkowo umocowuje się te jądra w worku mosznowym. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Pobyt w szpitalu trwa zazwyczaj 24 godziny.
Wskazania do operacji
_ położenie jąder w jamie brzusznej lub położenie ektopowe
_ wnętrostwo rozpoznane w okresie dojrzewania płciowego i u dorosłych
Przygotowanie do operacji niezstąpionego jądra
Wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych: grupa krwi i czynnik Rh, morfologia krwi, podstawowe badania biochemiczne (glukoza, potas, sód) oraz inne badania w zależności od stanu aktualnego pacjenta, jego choroby podstawowej oraz chorób współistniejących a także od rodzaju planowego zabiegu operacyjnego (np. czas krwawienia i krzepnięcia, mocznik, kreatynina, poziom określonych hormonów, badanie ogólne moczu, RTG i inne).
Leczenie zachowawcze wnętrostwa
Stosuje się preparaty hCG lub GnRH, a w razie nieskuteczności stosowane jest leczenie chirurgiczne - sprowadzenie jąder do moszny i przymocowanie.
Wnętrostwo (niezstąpione jądro) to patologiczne zatrzymanie jądra - jednego lub obu w obrębie brzucha lub kanału pachwinowego lub poza drogą naturalnego zstępowania.
Przyczyny
_ zmniejszone wytwarzanie i upośledzenie działania androgenów - zaburzenia organogenezy jąder, zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny, niedobór gonadodropin.
_ anatomiczne utrudnienie zstępowania jąder (przepuklina pachwinowa, zwężenie kanału pachwinowego, skrócenie powrózka nasiennego)
_ zaburzenia rozwoju mózgu i rdzenia kręgowego
Rodzaje wnętrostwa
_ wnętrostwo prawdziwe - jądro nie pozwala sprowadzić się do moszny
_ wnętrostwo rzekome - okresowo jądro pozwala się sprowadzić do moszny
_ ektopia jądra - jądro położone poza prawidłową drogą zstępowania jądra
Objawy wnętrostwa
_ brak możliwości wyczucia jądra w mosznie przy pomocy dotyku
_ w zależności od rodzaju wnętrostwa możemy nie wyczuwać jednego jądra i wtedy mamy do czynienia z wnętrostwem jednostronnym
_ w przypadku gdy okazuje się, że moszna jest całkowicie pusta, występuje wnętrostwo obustronne
Rozpoznanie i diagnostyka wnętrostwa
Podczas badania palpacyjnego (delikatnie dotykając mosznę) oprócz zawartości moszny badne sa okolice kanałów pachwinowych. Wykonuje się także badania obrazowe kanałów pachwinowych i jamy brzusznej (USG), dzięki którym można określić położenie jąder.
Można wyróżnić jądra wędrujące (podczas badania łatwo mogą być przesunięte. Występują w czasie dojrzewania płciowego) lub brak jąder - podczas badania są niewyczuwalne i nieuwidaczniają się w badaniach obrazowych.
Źródło:
Szczeklik A., Choroby wewnętrzne 2011. Stan wiedzy na rok 2011. Medycyna Praktyczna. Kraków 2011, wyd.3.
Operacja niezstąpionego jądra (okolica pachwinowa lub mosznowa), u dzieci :: cena (PLN) od 2000 do 2000
Placówki świadczące usługę
Gabinet urologiczny
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "URONEX"
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "URONEX"
- Gmina: M. Szczecin
- Filia: "URONEX"
grade
Ocena:
0.0
gabinet konsultacyjny urologiczny
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Cor-med"
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Cor-med"
- Gmina: M. Łódź
- Filia: przychodnia
grade
Ocena:
0.0
gabinet laryngologiczny - konsultacje i porady
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Lekarska
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Lekarska
- Gmina: Pabianice
- Filia: przychodnia
grade
Ocena:
0.0
Gabinet Lekarski
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "UROMEDIC" w Bydgoszczy
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "UROMEDIC" w Bydgoszczy
- Gmina: M. Bydgoszcz
- Filia: NZOZ "UROMEDIC"
grade
Ocena:
0.0
gabinet lekarza urologa
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "MEDIC" Spółka Cywilna
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "MEDIC" Spółka Cywilna
- Gmina: Łódź-Bałuty
- Filia: Przychodnia
grade
Ocena:
0.0
Gabinet lekarza urologa
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "PALOMED" w Rzeszowie, ul. Słowackiego 11
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "PALOMED" w Rzeszowie, ul. Słowackiego 11
- Gmina: M. Rzeszów
- Filia: NZOZ "PALOMED"
grade
Ocena:
0.0
Gabinet lekarza urologa
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "PALOMED" w Rzeszowie, ul. Słowackiego 11
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "PALOMED" w Rzeszowie, ul. Słowackiego 11
- Gmina: M. Rzeszów
- Filia: NZOZ "PALOMED"
grade
Ocena:
0.0
Liczba znalezionych: 2868
- strona 3/192