Plastyka brzucha (miniabdominoplastyka) polega na nacięciu skóry podbrzusza nad spojeniem łonowym od kolca biodrowego przedniego górnego lewego do prawego (możliwe są inne rodzaje cięć). Po odwarstwieniu skóry i tkanki podskórnej w podbrzuszu i dokładnej kontroli krwawienia, odcina się nadmiar odpreparowanej skóry i tkanki podskórnej. Położenie pępka w tym przypadku nie ulega zmianie. Zakładane są szwy na tkankę podskórną (głębokie i powierzchowne) oraz skórę (śródskórny wchłanialny oraz pojedyncze niewchłanialne na pępek).

Po zabiegu wymagana jest hospitalizacja – od 1 do 3 dni. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie do zabiegu polega na wykonaniu badań diagnostycznych: grupa krwi, morfologia + rozmaz, OB, antygen HBs, HIV, sód, potas, glukoza, mocznik, kreatynina, układ krzepnięcia (czas protrombinowy, INR, APTT), badanie ogólne moczu, RTG klatki piersiowej (ważne 2 lata), EKG, USG brzucha. Pacjenci w dniu operacji - na 6 godzin bez jedzenia i picia przed operacją.
Przeciwwskazana: obecność cech infekcji w organizmie oraz objawów powodujących dyskomfort psycho - fizyczny. Zakaz przyjmowania w ciągu 2 tygodni od operacji leków zawierających kwas acetylosalicylowy (aspiryna) oraz leków przeciwkrzepliwych a także tabletek antykoncepcyjnych przez miesiąc przed operacją. Zabieg nie może być wykonany tuż przed miesiączką i w pierwszych dniach cyklu.
Przeciwwskazania bezwzględne: choroby układowe, cukrzyca, zaburzenia psychiczne, zaburzenia krzepnięcia, przepukliny brzuszne.

Przeciwwskazania: nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa, padaczka, choroby tarczycy lub inne choroby z powodu których przyjmowane są leki - konieczna konsultacja specjalisty

Powikłania śródoperacyjne: krwawienie, krwiak, uszkodzenie powięzi głębokiej i mięśni prostych brzucha, oparzenie termiczne skóry (koagulacja), zbyt duże napięcie skóry lub jej pofałdowanie, zgrubienia na końcach blizny (tzw "psie uszy"), większa asymetria blizny.

Procedury alternatywne: liposukcja powłok brzucha, plastyka powłok brzucha z liposukcją, zabiegi dermatokosmetyczne.

Powikłania pooperacyjne: krwawienie, krwiak, wysięk surowiczo-krwisty, infekcja rany, przebarwienia i odbarwienia skóry, dłużej utrzymujące się obrzęki, zasinienia i wylewy podskórne, martwica jałowa tkanki tłuszczowej (sączenie z rany tłuszczu), martwica częściowa skóry, rozejście rany, zaburzenia czucia na skórze brzucha, szeroka blizna pooperacyjna (może być przerośnięta), większa asymetria powłok brzucha, widoczne nierówności powłok brzucha, przepukliny pooperacyjne, brak oczekiwanego efektu.

Zalecenia pooperacyjne: ograniczenie siedzenia i leżenia na boku przez 2 tygodnie, wskazane poruszanie się w pozycji pochylonej do przodu przez 2 tygodnie, ograniczenie palenia tytoniu i picia alkoholu przez okres gojenia rany, noszenie gorsetu uciskowego do 3 miesięcy, utrzymanie jałowości opatrunków do czasu zagojenia rany, po zdjęciu szwów wskazane stosowanie Neomycyny i jałowej gazy na ranki resztkowe, po zagojeniu rany natłuszczanie blizny oliwką dla niemowląt, a po 2 tygodniach od zdjęcia szwów żelami sylikonowymi (Dermatix lub Veraderm) 2-3 x dziennie oraz masaż okrężny opuszkami palców, wskazane zabiegi fizykoterapii.

Źródło:
Opracowanie własne na podstawie materiałów autorstwa dr Janusza Greese Lyko.
Zdjęcia: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Abdominoplasty_completely_sutured.jpg