Badanie metodą rezonansu magnetycznego kręgosłupa odcinek L-S (lędźwiowo - krzyżowy) umożliwia przegląd wszystkich głównych elementów kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka L-S. Rezonans jest jedyną metodą pozwalającą na szczegółowe zobrazowanie rdzenia kręgowego. Wskazaniem do badania jest podejrzenie procesu rozrostowego wewnątrzkanałowego. W przypadku podejrzenia zmian nowotworowych należy zawsze wykonać badanie rezonansu magentycznego z kontrastem (podanym dożylnie). Badanie obrazowe MRI pozwala również na wykrycie zmian demielinizacyjnych, naczyniopochodnych czy zapalnych w rdzeniu kręgowym.

Wskazania do wykonania rezonansu magnetycznego kręgosłupa:

_ oceny zmian pourazowych, szczególnie gdy istnieje podejrzenie uszkodzenia _ podstawa do kwalifikacji do leczenia operacyjnego. Można je wykonywać _ kontrola po leczeniu operacyjnym w celu oceny jego skuteczności i ustalenia dalszego rokowania
_ ocena zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa szyjnego (nieprawidłowości w obrębie krążków międzykręgowych)
_ w ocenie zmian w kościach, w szczególności w różnicowaniu charakteru zmian pomiędzy procesem rozrostowym i zapalnym
_ ocena rozległości zmian w kanale kręgowym, w tym ucisku worka oponowego i rdzenia kręgowego, wraz z oceną w rdzeniu zmian wtórnych, spowodowanych przez ucisk,

oraz

_ ocena zmian pooperacyjnych (po operacji nowotworu, pod kątem doszczętności zabiegu i wykrycia wznowy, jak i w operacyjnym leczeniu dyskopatii w celu różnicowania pomiędzy zmianami bliznowatymi i włóknistymi spowodowanymi przez zabieg operacyjny, a wypukliną nawrotową krążka międzykręgowego)
_ w rozpoznawaniu zmian naczyniowych (malformacji naczyniowych zarówno w trzonach kręgów jak i w kanale kręgowym i w rdzeniu kręgowym).

Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala na całkowicie nieinwazyjne zobrazowanie przekroju narządów wewnętrznych we wszystkich płaszczyznach. Pacjent umieszczany jest w silnym polu elektromagnetycznym wytwarzanym przez skaner. Promieniowane elektromagnetyczne wyłapywane jest przez specjalną antenę. Uzyskany sygnał przetwarzany jest przez komputer na obraz. Badanie rezonansu magnetycznego pozawala ocenić struktury anatomiczne oraz ewentualną patologię z dokładnością do kilku milimetrów, w szczególności dotyczy to układu nerwowego (mózg i kanał kręgowy) i tkanek miękkich (tkanki podskórne, mięśnie i stawy). W angiografii rezonansu magnetycznego, bez użycia środka kontrastowego można otrzymać obraz naczyń krwionośnych i ocenić ewentualne patologie (tętniaki, naczyniaki).

Wskazania ze strony układu nerwowego do wykonania rezonansu magnetycznego (MRI)

_ choroby demielinizacyjne (np. stwardnienie rozsiane)
_ choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
_ guzy wewnątrzczaszkowe
_ guzy okolicy siodła tureckiego, oczodołu, tylnej jamy czaszki
_ guzy kanału kręgowego
_ ocena anatomiczna struktur kanału kręgowego
_ dyskopatia
_ zaburzenia neurologiczne o nieustalonej etiologii
_ zmiany popromienne w ośrodkowym układzie nerwowym

Wskazania ze strony tkanek miękkich do wykonania rezonansu magnetycznego (MRI)

_ guzy tkanek miękkich
_ urazy tkanek miękkich – stawów, mięśni, więzadeł
_ procesy zapalne, marskość

Wskazania ze strony klatki piersiowej, śródpiersia do wykonania rezonansu magnetycznego (MRI)

_ guzy w obrębie klatki piersiowej
_ nowotwory serca
_ przewlekłe zapalenie oskrzeli i płuc, rozedma płuc
_ zatorowość płucna
_ choroby zawodowe (np. pylica)

Wskazania naczyniowe do wykonania rezonansu magnetycznego (MRI)

_ zmiany naczyniowe w obrębie głowy, szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej

Wskazania laryngologiczne do wykonania rezonansu magnetycznego (MRI)

_ szumy w uszach, niedosłuch
_ procesy zapalne i nowotworowe
_ choroby krtani i nosogardzieli

Wskazania okulistyczne do wykonania rezonansu magnetycznego (MRI)

_ choroby w obrębie gałki ocznej, nerwu wzrokowego, pozagałkowe

Wskazania ze strony miednicy do wykonania rezonansu magnetycznego (MRI)

_ nowotwory narządu rodnego u kobiet (mięśniaki, torbiele)
_ rak gruczołu krokowego (prostaty)

Przeciwwskazania bezwzględne do rezonansu magnetycznego do wykonania rezonansu magnetycznego (MRI)

_ rozrusznik serca
_ neurostymulator (np. w chorobie Parkinsona)

oraz względne

_ sztuczna zastawka serca
_ implanty ortopedyczne (np. śruby, stabilizatory, protezy)
_ klipsy naczyniowe
_ stenty naczyniowe, by-passy
_ ciąża
_ klaustrofobia
_ dyskomfort z powodu wysokiej temperatury w pomieszczenie – 25st.C

Przygotowanie do badania

_ pacjent powinien pozostać 2 - 4 godzin bez posiłku przed badaniem, unikać kawy i mocnej herbaty bezpośrednio przed badaniem
_ nie wykonujemy makijażu przez badaniem
_ pacjent zostanie poinformowany o celu badania, możliwych powikłaniach, postępowaniu po badaniu
_ pacjent powinien poinformować i współistniejących chorobach i przebytych zabiegach i innych faktach mogących zakłócić przebieg badania (np. tatuaże, wkładki wewnątrzmaciczne, wypełnienia zębów, opiłki metalowe itp.)
_ pacjentka powinna poinformować o ciąży

Badanie rezonansu magnetycznego

_ Zlecenie opróżnienia pęcherza moczowego, usunięcia biżuterii, przedmiotów metalowych, zegarka poza pomieszczenie z rezonansem magnetycznym
_ Ułożenie pacjenta na ruchomym stole w pozycji na plecach
_ Powiadomienie o konieczności leżenia nieruchomo w trakcie badania
_ Powiadomienie pacjenta o hałasie związanym z pracą aparatu
_ Wykonanie serii obrazów z jednoczesnym podaniem kontrastu dożylnie
_ Zakończenie badania
_ Obserwacja pacjenta po badaniu – długi czas badania może powodować złe samopoczucie
_ Poinformowanie o terminie odbioru wyników badania

Badanie trwa zazwyczaj około 1 godziny, ale może się przedłużyć nawet do 3 godzin.

Źródło:
Praca zbiorowa pod red. nauk. L. Kalinowski. Encyklopedia badań medycznych. Wydawnictwo Medyczne Makmed, Gdańska 1996.
Red. naukowa M. Kózka, L. Płaszewska - Żywko. Procedury pielęgniarskie. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa, 2009.

Zdjęcia:
http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Datei:Offener_Magnetresonanztomograph.JPG&filetimestamp=20100418000351
http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Datei:MRI_head_side.jpg&filetimestamp=20050304194746
http://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Plik:Gray_111_-_Vertebral_column-coloured.png&filetimestamp=20070123193047