Przygotowanie do operacji zaćmy Na czym polega operacja zaćmy Jakie znieczulenie Po operacji Rekonwalescencja Czy operacja zaćmy refundowana jest przez NFZ   Przygotowanie do operacji zaćmy   Do planowego zabiegu operacyjnego należy wykonać i posiadać przy sobie aktualne (do 14 dni przed zabiegiem) wyniki następujących badań: HBS Ag oraz szczepienie p/WZWB; anty HCV; EKG; oraz badania laboratoryjne:   morfologia + płytki krwi, układ krzepnięcia, poziom glukozy we krwi, elektrolity (sód, potas). Pacjenci hospitalizowani w przeszłości powinni posiadać przy sobie karty informacyjne z pobytu w szpitalu. Pacjenci zażywający leki zmniejszające krzepliwość krwi (np. Aspiryna, Acard, Acenokumarol) muszą odstawić lek na ok. tydzień przed zabiegiem, po uzgodnieniu z lekarzem, który zlecił w/w leki.   Na czym polega operacja zaćmy   Pacjenta oko przygotowywane jest do zabiegu poprzez kilkakrotne zakropienie odpowiednimi kroplami oraz przeprowadzane jest badanie przez lekarza anestezjologa;   pacjent ubiera fartuch, czepek ochronny i przechodzi na salę operacyjną pacjent układa się na stole operacyjnym, podłączany jest do aparatury monitorującej akcję serca, ciśnienie tętnicze i wysycenie krwi tlenem, we wlewie kroplowym podawane są płyny infuzyjne wraz z lekami przeciwbólowymi i uspakajającymi, przez rurkę donosową podawany jest tlen. Przez cały czas trwania zabiegu pacjent znajduje się pod opieką lekarza anestezjologa, zachowuje świadomość i kontaktuje się z operatorem. Ważne jest, aby pacjent kierował wzrok stosownie do wskazówek lekarza. skóra wokół operowanego oka jest dezynfekowana, oko jest znieczulane kroplami, głowa okładana jest jałową serwetą chirurgiczną. Ustawiane jest położenie mikroskopu operacyjnego. w oku wykonywane jest nacięcie o wielkości ok. 3 mm, przez które chirurg okulista wprowadza końcówkę głowicy fakoemulsyfikatora, która emitując ultradźwięki odpowiedniej mocy rozdrabnia zmętniałą soczewkę na niewielkie fragmenty. cząstki rozbitej soczewki są aspirowane (odsysane) z oka przy pomocy ch końcówek aparatu. w czasie zabiegu do oka podawane są specjalne płyny irygacyjne zastępujące ciecz wodnistą komory przedniej gałki ocznej oraz preparat wiskoelastyczny chroniący komórki śródbłonka rogówki w czasie zabiegu i ułatwiający implantację sztucznej soczewki w miejsce usuniętej soczewki przez wykonane wcześniej nacięcie implantowana jest sztuczna soczewka zwijalna o odpowiednio dla każdego pacjenta dobranych parametrach optycznych. po skończonym zabiegu pacjent opuszcza salę zabiegową i przez kilka godzin pozostaje w łóżku na sali pozabiegowej. Po kontroli anestezjologicznej i okulistycznej wypisywany jest do domu. Znieczulenie   Zabieg w większości przypadków wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym/kroplowym. Operacja trwa około 20 - 30 minut.   Po operacji   Operacja zaćmy wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym. Oznacza to, że 2 - 3 godziny po operacji pacjent opuszcza klinikę. Następnego dnia po operacji pacjent powinien zgłosić się na wizytę kontrolną.   Rekonwalescencja Gojenie rany pooperacyjnej trwa około 2 miesiące. W tym okresie należy: zgłaszać się do badań kontrolnych według zaleceń okulisty przestrzegać zaleceń dotyczących stosowania kropli do oczu prowadzić oszczędzający tryb życia i unikać wysiłku fizycznego, szczególnie w okresie pierwszego miesiąca po zabiegu unikać pochylania się i napinania mięśni brzucha, sięgając po rzeczy z podłogi należy wykonać przysiad nie podnosić ciężkich rzeczy nie uprawiać sportu, nie jeździć na motorze, rowerze do pół roku po zabiegu w razie potrzeby stosować słabe środki ułatwiające wypróżnianie unikać zaciskania powiek, szczególnie przy kaszlu, kichaniu czy ziewaniu stosunki płciowe można podjąć najwcześniej po 3 tygodniach od operacji nie uciskać operowanego oka i nie trzeć go ewentualną wydzielinę usuwać wilgotnym, czystym wacikiem unikając uciskania powiek w drugim tygodniu po zabiegu można myć głowę odchylając ją do tyłu i unikając dostania się wody i szamponu do oka nie stosować gorącej kąpieli, nie korzystać z sauny Pacjent może mieć uczucie ciała obcego pod powieką w przypadku konieczności założenia szwów na ranę pooperacyjną. W przypadku stwierdzenia pogorszenia widzenia, pojawienia się dolegliwości bólowych czy zadrażnienia oka operowanego należy pilnie zgłosić się do lekarza okulisty. Pacjent może oglądać TV i czytać, początkowo jednak niezbyt długo. Można używać stosowane wcześniej okulary, jeżeli jednak szkło po stronie operowanego oka znacznie przeszkadza w widzeniu, można je usunąć i zastąpić czasowo szkłem bez korekcji. Ostateczna korekcja okularowa zostanie dobrana po całkowitym wygojeniu się rany pooperacyjnej. Zabieg drugiego oka jest najczęściej możliwy już po 2 tygodniach po pierwszej operacji.   Bibliografia   www.okolaser.com.pl www.zooptica.pl www.mavit.com.pl