Powiększenie piersi bez redukcji gruczołu sposobem Benelli (modyfik.). Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i miejscowym - zmniejsza się średnicę otoczki sutkowej i wycina nadmiar skóry wokół otoczki sutkowej zgodnie z zaznaczeniami przedoperacyjnymi. Uwalnia się (odpreparowuje) dolne części gruczołu piersiowego. Przemieszcza się kompleks brodawka - otoczka ku górze oraz zakłada szwy modelujące gruczoł piersiowy w dolnej części. Zakłada się szew marszczący wokół otoczki (niewchłanialny) i pojedyncze na otoczkę sutkową oraz opatrunek elastyczny lub stanik medyczny. Pozostawienie blizny (po zeszyciu rany) wokół otoczki sutkowej.

Pacjent wymaga zazwyczaj 1 dniowego pobytu w klinice po zabiegu.

Operacja powiększenia piersi wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i miejscowym.

Przygotowanie do zabiegu polega na wykonaniu badań diagnostycznych: grupa krwi, morfologia + rozmaz, OB, antygen HBs, HIV, sód, potas, glukoza, mocznik, kreatynina, układ krzepnięcia (czas protrombinowy, INR, APTT), badanie ogólne moczu, RTG klatki piersiowej (ważne 2 lata), EKG, USG piersi lub mammografia. Pacjentki w dniu operacji - na 6 godzin bez jedzenia i picia przed operacją, przeciwwskazana obecność cech infekcji w organiźmie oraz objawów powodujących dyskomfort psycho-fizyczny. Zakaz przyjmowania w okresie 2 tygodni przed operacją leków zawierających kwas acetylosalicylowy (aspiryna) oraz leków przeciwkrzepliwych. Tabletki antykoncepcyjne należy odstawić na miesiąc przed operacją (w porozumieniu z ginekologiem). Zabieg nie może być wykonany tuż przed miesiączką i w pierwszych dniach cyklu.

Przeciwwskazania: choroby układowe, cukrzyca, zaburzenia psychiczne, zaburzenia krzepnięcia, podejrzane onkologicznie guzki w gruczole sutkowym; przeciwwskazania względne: łagodne zmiany dysplastyczne w sutkach, nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa, padaczka, choroby tarczycy lub inne choroby z powodu których przyjmowane są leki - konieczna konsultacja specjalisty.

Zabiegi alternatywne: plastyka piersi z jednoczesnym powiększeniem piersi (wszczepieniem implantów piersiowych), plastyka piersi z blizną pionową, wstrzyknięcie kwasu hialuronowego - Macrolane (ograniczone możliwości), zabiegi fizykoterapii.

Powikłania pooperacyjne: krwawienie, krwiak, wysięk surowiczo-krwisty, infekcja rany, wysięk surowiczy, przebarwienia i odbarwienia skóry, dłużej utrzymujące się obrzęki, stwardnienia podskórne, zasinienia i wylewy podskórne, zaburzenia czucia na brodawce, martwica jałowa tkanki tłuszczowej (sączenie z rany tłuszczu), widoczne nierówności skóry (uwypuklenia, zagłębienia), martwica częściowa skóry, martwica kompleksu brodawka-otoczka, rozejście rany, nieprawidłowe bliznowacenie (szerokie, zasinione blizny pooperacyjne wokół otoczek sutkowych, z możliwością ich przerastania), asymetria wielkości i położenia kompleksów brodawka-otoczka, większa asymetria piersi, powikłania zakrzepowo - zatorowe, brak oczekiwanego efektu lub krótkotrwały efekt pooperacyjny

Zalecenia pooperacyjne: Utrzymanie jałowości opatrunków do czasu zagojenia rany, ewentualnie po zdjęciu szwów wskazane stosowanie Neomycyny i jałowej gazy na ranki resztkowe, ograniczenie ruchomości w stawach ramiennych i wykonywanie prostych czynności życiowych w odciążeniu przez 2 tygodnie, noszenie stanika medycznego przez 2 tygodnie, a następnie miękkiego sportowego do 3 miesięcy, ograniczenie palenia tytoniu i picia alkoholu przez okres gojenia rany, zakaz sportów, fitnes, siłowni 2 miesiące, po zagojeniu rany natłuszczanie blizny oliwką dla niemowląt, a po 2 tygodniach od zdjęcia szwów żelami sylikonowymi (Dermatix lub Veraderm) 2-3 x dz. + masaż okrężny opuszkami palców (przez kilka miesięcy), zakaz ekspozycji blizn na promienie UV (słońce, solarium) przez rok, konieczne po operacji zabiegi fizykoterapii.

Źródło:
Opracowanie własne na podstawie materiałów autorstwa dr Janusza Greese Lyko.
Zdjęcia: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/24/Dr._Placik_Breast_Augmentation_.jpg
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/92/Various_scalpels.png