Krawawienie z odbytu, co zazwyczaj uwidacznia się pojawienim świeżej krwi w stolcu może być objawem różnych chorób.

Krawienie ostre występuje nagle i wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza. Takie krwawienie jest bezpośrednim zagrożeniem życia i chory w trybie pilnym powien być przyjęty do szpitala

Krawawienie przewlekłe może być niezauważone przez pacjenta. Są to niewielkie ilości krwi po wypróżnieniu.

Przyczyny krawienia

• żylaki odbytu (hemoroidy)
• nowotwory jelita grubego
• polipy dolnego odcinka przewodu pokarmowego
• uchyłki jelita grubego
• choroby zapalne jelita (wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
• krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
• zaburzenia krzepnięcia
• zażywane leki, np. przeciwkrzepliwe

Rozpoznanie

Rozpoznanie polega na wywiadzie z lekarzem i zleceniem badań diagnostycznych. Wywiad lekarski objemuje pytania:
 

• kiedy występiło krwawienie i jak długo trwało
• w jakiej ilości wystąpiło krawienie - można ocenić po śladach krwi na papierze toaletowym
• jak dokładnie wygląda krew - żywoczerwona, brązowa, skrzepy
• czy chory przyjmuje leki zmieniające krzepliwość krwi
• czy pacjent choruje na choroby zapalne, np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy
• czy jest osłabiony

Badanie

Badanie polega na badaniu proktologicznym wykonywanym zazwyczaj przez chirurga placem przez odbyt. Dodatkowo mogą być zlecone badania laboratoryjne: morfologia, oznaczenie czynników krzepnięcia, grupa krwi oraz endoksopowe: kolonoskopia, rektoskopia, sigmoidoskopia.

Leczenie krwawienia

Leczenie farmakologiczne stosuje się we wczesnej fazie żylaków odbytu (hemoroidów), uchyłków jelita sotsując dietę, chorobach zapalnych oraz chorobach związanych z zaburzeniami krzepnięcia stosując odpowiednie leki.

Leczenie operacyjne stosuje się w przypadku zdiagnozowania choroby nowotworowej, żylaków odbytu, polipów, chorobach zapalnych jelita. Skuteczną metodą leczenia krwawień z polipów jest zastosowanie endoskopowego usunięcia polipa przy pomocy pętli elektrycznej.

Autor: Marcin Goleń
Źródło:

• P. Grochowicz, M. KOłodziejczuk, A. Ziembikiewicz. Choroby odbytu, odbytnicy i jelita grubego. Borgis Wydawnictwo Medyczne, Warszawa 2004.
• Helen sweetland, Kevin Conway. Chirurgia. Wydawnictwo Urban and Partner, Wrocław 2006
• Verena Corazza i inni. Podręczna encyklopedia zdrowia. Wydawnictwo Zysk i S-ka, Poznań 2006.
• red. Andrzej Karwowski. Chirurgia i anestezjologia w praktyce ambulatoryjnej. Państwowy zakład wydawnictw lekarskich, Warszawa 1990.